醫院安老院舍輪番爆耳念珠菌 醫生警告死亡風險高達六成
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Summary
香港自2019年發現首宗耳念珠菌個案後，這種具多重抗藥性的真菌持續威脅醫療系統，最近更在一個月內相繼有醫院和安老院舍出現個案。感染及傳染病科專科醫生徐詩駿向《東呼即應》表示，耳念珠菌與一般人體常見的念珠菌不同，除了擁有多重抗藥性，更可經由傷口或醫療儀器入侵人體，一旦進入血液，死亡風險可高達三成至六成，對長者、長期病患者等群體構成嚴重威脅。醫管局數字顯示，2024年、2025年及今年截至5月分別錄得288宗、243宗及83宗耳念珠菌個案，而衞生署同期在安老院舍出院帶菌個案方面，則分別錄得176宗、125宗及59宗。立法會議員楊永杰指出，不少安老院舍受制於空間與人手，成為防疫鏈最脆弱的一環，需要從空間規劃、流程管理和人員培訓三方面着手改善 。
Key Points
- 耳念珠菌具多重抗藥性，可在物件表面或乾燥環境存活數星期甚至數月，醫院內傳播風險極高 。
- 醫院傳播途徑包括直接接觸、受污染環境或共用物品、醫療儀器，以及經醫護人員雙手造成交叉感染 。
- 皮膚或黏膜帶菌者無症狀，但菌種經傷口或導管入侵血液後，可引致發燒發冷、血壓下降、敗血病，死亡風險達三成至六成 。
- 高危群組涵蓋長者、長期臥床者、免疫力失調人士、糖尿病及慢性腎病病人、癌症治療者，以及使用中央導管、尿喉、呼吸機的深切治療部病人 。
- 楊永杰建議加強機構資訊銜接、在院舍發牌及翻新加入感染控制設計元素，並轉為長期風險管理模式 。
Why It Matters
耳念珠菌在醫院與安老院舍之間的交叉傳播，凸顯香港醫療體系將病人快速轉移至院舍、卻未同步提升院舍防疫能力的結構性矛盾。楊永杰指出，醫院內部隔離設施和環境監測雖符合國際標準，但這是建立在不斷壓縮住院時間、高度依賴安老院舍承接的基礎上，一旦院舍爆發，湧入醫院的帶菌者會迅速耗盡隔離資源。要減低群體感染風險，必須從空間安排、流程管理和人員培訓三方面着手，包括設立固定集中護理區、落實「專物專用」原則、檢視更換尿片及手部衞生等漏洞，並加強前線人員穿脫防護裝備訓練 。
耳念珠菌在醫院與安老院舍之間的交叉傳播，凸顯香港醫療體系將病人快速轉移至院舍、卻未同步提升院舍防疫能力的結構性矛盾。楊永杰指出，醫院內部隔離設施和環境監測雖符合國際標準，但這是建立在不斷壓縮住院時間、高度依賴安老院舍承接的基礎上，一旦院舍爆發，湧入醫院的帶菌者會迅速耗盡隔離資源。要減低群體感染風險，必須從空間安排、流程管理和人員培訓三方面着手，包括設立固定集中護理區、落實「專物專用」原則、檢視更換尿片及手部衞生等漏洞，並加強前線人員穿脫防護裝備訓練 。