體重下降/手震怕冷恐屬甲狀腺功能失調？醫生拆解症狀成因 女性更年期/懷孕更易中招
SingTao · 1 SOURCESabout 1 hour ago3 MIN
Summary
甲狀腺疾病是僅次於糖尿病的第二大內分泌疾病，估計約一成港人受影響。甲狀腺功能異常分為甲亢及甲減兩大類，醫生提醒女性在更年期或懷孕期間風險較高，建議定期接受血液檢查，透過測量促甲狀腺激素（TSH）及早發現問題，避免心血管併發症。
Key Points
- 甲狀腺位於氣管前方、喉結下方，形如蝴蝶，是人體最大的內分泌腺，分泌甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺原氨酸（T3），調控新陳代謝、心跳、體溫及情緒
- 甲亢患者會出現心悸、焦慮、失眠、體重明顯減輕（即使食量正常或增加）、怕熱、多汗、手震、月經紊亂、眼球突出、掉髮及腹瀉等症狀
- 甲減患者常見症狀包括怕冷、疲倦、嗜睡、體重增加、水腫、皮膚乾燥、頭髮稀疏易斷、記憶力減退、便秘及肌肉酸痛，嚴重可影響認知能力
- 甲狀腺結節絕大部分屬良性（超過九成），僅約5至10%為惡性；惡性結節通常生長較快、邊界不清、質地堅硬，可能伴有頸部淋巴結腫大
- 血液檢查測量促甲狀腺激素（TSH）是評估甲狀腺功能最敏感的指標，TSH升高而游離T4下降反映甲減；TSH極低而游離T3及游離T4升高則指向甲亢
- *甲狀腺超聲波檢查**
- 甲狀腺超聲波無創、無輻射且準確度高，醫生可透過超聲波觀察甲狀腺大小、形態及結構，確認結節的數量、大小、邊界是否清晰、是否有鈣化點，以及頸部淋巴結是否腫大 。若超聲波發現結節有可疑特徵（例如大於1厘米、邊界不清或有微小鈣化），醫生會建議在超聲波引導下進行抽針檢查，抽取細胞化驗以判斷良性或惡性 。
- *高危一族需定期檢查**
- 甲狀腺疾病可發生在任何年齡及性別，但女性在更年期或懷孕期間風險較高，應特別留意並定期接受檢查 。長者患者更要多加警惕，甲狀腺功能亢進通常會伴有心律不齊，若不及時處理有機會增加中風及心臟衰竭風險；而甲減在長者身上常被誤認為失智或正常退化，從而延誤診治 。
- *自我檢查方法**
- 市民日常可進行簡單自我觀察：對鏡觀察喉結下方，吞一口水，觀察頸部有沒有異常隆起或不對稱；用手輕輕觸摸頸前部，感覺是否有硬塊 。若發現頸部腫塊、長期疲倦、體重異常變化、持續怕冷或怕熱等症狀，應盡快求醫 。
Why It Matters
甲狀腺疾病初期症狀隱蔽，容易被誤以為工作壓力大或身體自然老化而忽略，若不及時診治，甲亢可引致心律不齊、中風及心臟衰竭，甲減亦可導致認知能力下降，增加長者失智風險 。香港約一成人口受影響，而女性患病比例較高，定期檢查是及早發現、預防併發症的關鍵 。
甲狀腺疾病初期症狀隱蔽，容易被誤以為工作壓力大或身體自然老化而忽略，若不及時診治，甲亢可引致心律不齊、中風及心臟衰竭，甲減亦可導致認知能力下降，增加長者失智風險 。香港約一成人口受影響，而女性患病比例較高，定期檢查是及早發現、預防併發症的關鍵 。