来稿｜护士「铁饭碗」褪色——改革实习制度，释放多元出路！

近期有关护士毕业生求职困难的报道，引起社会对护理教育及医疗人力规划的关注。护士过去被视为相对稳定的专业，不少学生选读护理，原因是相信毕业后可以顺利投身医院或其他医疗机构。然而，近年护理课程名额增加，公立医疗机构的招聘亦变得审慎，部分应届毕业生未能如期获聘，令「读护理就一定有工做」的想法逐渐失去保障 1。 护士空缺多毕业生却失业 有近期报道指出，香港护士行业今年出现职位收紧的情况。部分应届毕业生未获公立医院或大型机构聘用，业界分析认为，原因包括护理课程学额增加、公立机构招聘转趋严谨，以及私营市场资源减少等因素。亦有报道提到，本港护理课程名额由2016/17学年的约3200个，增加至2024/25学年的约5000个，增幅接近六成 1。 与此同时，政府在立法会讨论医疗人力规划时表示，公立医院仍然面对护士人手短缺，护士职位空缺超过3500个，空缺率约一成。可是，医疗系统一方面有护士空缺，另一方面又有本地护理毕业生找不到合适工作，表面上似乎互相矛盾，实际上却反映出人手供应、工作条件、招聘预算及毕业生意愿之间存在落差 1。 无薪实习无法满足实际需要 目前，护士学生需要在毕业前完成指定临床实习，才符合注册要求。根据现有资料，香港注册护士课程一般须完成1400小时临床实习，并涵盖内科、外科、儿科、产科、老人科、精神科、社区护理及急诊室等不同范畴。登记护士课程的要求则为至少1600小时。这些实习属于课程的一部分，一般不会按照正式员工的方式支付薪金 1。 临床实习当然是护理教育不可缺少的一环。护士的工作涉及病人安全、药物处理、感染控制、急救及临床判断，不能单靠课堂取代。然而，另一个问题是，护士学生在实习期间往往需要长时间轮班，承受与前线员工相近的工作压力，却不一定享有相应的薪酬、福利或劳工保障 1。 香港护士协会及其他业界人士过去曾指出，护士学生需要完成的临床实习时数较高，亦有人建议将时数由约1400至1600小时减少至800小时，以增加培训容量及改善人手供应。无论是否同意把时数减至800小时，这些讨论至少说明，实习时数不应只以「越多越好」作为衡量标准 1。 政府预算收缩的就业市场 2026年，多个社交平台上出现护士毕业生大吐苦水，直指行业「全线饱和」，面临「毕业即失业」的窘境。有护理系学额增加、医管局招聘预算收缩，加上部分毕业生不愿意从事工作量繁重、需频繁轮夜班的岗位，形成「有工无人做、有人无工做」的结构性矛盾。这种情况不仅浪费公帑培训资源，更令年轻人背负沉重学生贷款却无法投入专业工作，造成双重损失 1。 改革建议 较可行的做法，是建立「分阶段注册及毕业后临床培训」制度。学生在毕业前完成核心护理教育、模拟训练、基本临床实习及能力评核；毕业后则以带薪的初级护士、实习护士或受监督护士身份，完成一段有明确目标的临床培训，才取得完整注册资格。这个模式可以参考医生、牙医及药剂师等其他医疗专业的做法 1。

护士行业的结构性矛盾不仅浪费公帑培训资源，更令年轻人背负沉重学生贷款却无法投入专业工作。改革临床实习制度，引入毕业后带薪培训，有望改善人力资源错配，同时保障学生福祉及病人安全 1。