医院安老院舍轮番爆耳念珠菌 医生警告死亡风险高达六成
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Summary
香港自2019年发现首宗耳念珠菌个案后，这种具多重抗药性的真菌持续威胁医疗系统，最近更在一个月内相继有医院和安老院舍出现个案。感染及传染病科专科医生徐诗骏向《东呼即应》表示，耳念珠菌与一般人体常见的念珠菌不同，除了拥有多重抗药性，更可经由伤口或医疗仪器入侵人体，一旦进入血液，死亡风险可高达三成至六成，对长者、长期病患者等群体构成严重威胁。医管局数字显示，2024年、2025年及今年截至5月分别录得288宗、243宗及83宗耳念珠菌个案，而卫生署同期在安老院舍出院带菌个案方面，则分别录得176宗、125宗及59宗。立法会议员杨永杰指出，不少安老院舍受制于空间与人手，成为防疫链最脆弱的一环，需要从空间规划、流程管理和人员培训三方面着手改善 。
Key Points
- 耳念珠菌具多重抗药性，可在物件表面或干燥环境存活数星期甚至数月，医院内传播风险极高 。
- 医院传播途径包括直接接触、受污染环境或共用物品、医疗仪器，以及经医护人员双手造成交叉感染 。
- 皮肤或黏膜带菌者无症状，但菌种经伤口或导管入侵血液后，可引致发烧发冷、血压下降、败血病，死亡风险达三成至六成 。
- 高危群组涵盖长者、长期卧床者、免疫力失调人士、糖尿病及慢性肾病病人、癌症治疗者，以及使用中央导管、尿喉、呼吸机的深切治疗部病人 。
- 杨永杰建议加强机构信息衔接、在院舍发牌及翻新加入感染控制设计元素，并转为长期风险管理模式 。
Why It Matters
耳念珠菌在医院与安老院舍之间的交叉传播，凸显香港医疗体系将病人快速转移至院舍、却未同步提升院舍防疫能力的结构性矛盾。杨永杰指出，医院内部隔离设施和环境监测虽符合国际标准，但这是建立在不断压缩住院时间、高度依赖安老院舍承接的基础上，一旦院舍爆发，涌入医院的带菌者会迅速耗尽隔离资源。要减低群体感染风险，必须从空间安排、流程管理和人员培训三方面着手，包括设立固定集中护理区、落实「专物专用」原则、检视更换尿片及手部卫生等漏洞，并加强前线人员穿脱防护装备训练 。
耳念珠菌在医院与安老院舍之间的交叉传播，凸显香港医疗体系将病人快速转移至院舍、却未同步提升院舍防疫能力的结构性矛盾。杨永杰指出，医院内部隔离设施和环境监测虽符合国际标准，但这是建立在不断压缩住院时间、高度依赖安老院舍承接的基础上，一旦院舍爆发，涌入医院的带菌者会迅速耗尽隔离资源。要减低群体感染风险，必须从空间安排、流程管理和人员培训三方面着手，包括设立固定集中护理区、落实「专物专用」原则、检视更换尿片及手部卫生等漏洞，并加强前线人员穿脱防护装备训练 。