冯志豪｜生死教育之二：当治疗变成痛苦，死亡面前如何守护尊严？
HK01 · 1 SOURCESabout 1 hour ago3 MIN
Summary
香港大专院校冯志豪教授指出，谈论死亡在香港仍被视为忌讳，令晚期照护难以成熟发展。他于「临终与纾缓治疗」课堂上，先让学生以1至10分评估自己对谈论死亡的自在程度，并强调有素质的晚期照护需将病者视为完整的人，而非仅处理症状。
Key Points
- 冯志豪教授于香港大专院校教授「临终与纾缓治疗」课程，首课先请学生以1至10分评估对谈论死亡的自在程度 。
- 不少人视死亡为忌讳，不只是因为觉得不吉利，更因为死亡触及失去、无常，以及人无法掌控的终局，令它被推到生活及公共讨论之外 。
- 桑德斯（Dame Cicely Saunders）于六十年代提出「整体痛」概念，指出临终者承受的包括身体不适、心理焦虑、家庭牵挂，以及更深层的存在疑问 。
- 不同疾病呈现不同临终轨迹：末期癌症患者于相当时间内仍可维持功能，至最后数周或数月才明显急转直下；器官衰竭则常反复波动，病情时好时坏；高龄衰弱或认知障碍则属漫长而缓慢的衰退；亦有突发意外或急症，在几乎没有预告下离世 。
- 在华人社会，末期病者所面对的不只是身体转差，更难承受的是对未来失去想象、对自己失去把握、对生命意义产生动摇 。
- 有些人在肉身尚存之时，已因重度认知障碍、长期卧床，或极度孤立而逐渐失去原有角色、关系和社会位置，于社会意义上被淡出、被忽略，甚至被遗忘 。
- 华人文化中，死亡往往被视为整个家庭共同承受的事，而不只是个人决定，故家属希望医护「不要讲得太白」的情况十分常见 。
- 一些子女在巨大情感与道德压力下，总觉得只要仍有一丝希望，就必须尽力施救，否则便对不起父母，即使病者本身并不希望接受高侵入性的抢救程序 。
- 冯教授强调，推动生死教育的起点，未必是制度，也未必是宣传，而是我们是否愿意诚实面对自己对死亡的想象与恐惧 。
- 有素质的晚期照护不能只由单一专业承担，病者需要的，不只是治疗，更是理解；不只是控制症状，更是在生命最后阶段仍被视为一个完整的人 。
Why It Matters
随着香港人口持续老化，医疗系统面临更大压力需发展富人情味的晚期照护模式，在医疗干预与人性尊严之间取得平衡。冯教授认为，生死教育的关键不在于照搬西方个人主义式的语言，而是让家庭明白尊重病者拒绝无效而痛苦的治疗，并不等于放弃或不孝，反而可能是爱最克制、也最深的一种表达 。
随着香港人口持续老化，医疗系统面临更大压力需发展富人情味的晚期照护模式，在医疗干预与人性尊严之间取得平衡。冯教授认为，生死教育的关键不在于照搬西方个人主义式的语言，而是让家庭明白尊重病者拒绝无效而痛苦的治疗，并不等于放弃或不孝，反而可能是爱最克制、也最深的一种表达 。