东区医院前急症医生漏诊肝癌 被除牌1个月缓刑半年
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Summary
香港医委会研讯小组24日就东区医院一宗漏诊个案作出裁决，涉事前急症室医生金佑铨被指未有妥善辨认、记录及跟进病人的关键病征，病人其后证实患有转移性肝细胞癌，并于同年11月去世。 小组认为，金佑铨理应对病人的完整病历保持警觉，其表现低于一名在香港注册医护人员应有的专业水平。 不过，小组同时参考专家证人意见，认为病人在2023年4月首次到东区医院急症室求医时，肝细胞癌已经处于十分晚期。 综合病情进展及被告在事件后行医时已引以为戒等因素，医委会最终判处其除牌1个月，缓刑半年执行。
Key Points
- 案情显示，病人于2023年4月3日因胸痛、腹痛及体重下降，到东区医院急症室求医，并出现双侧胸腔及右上腹疼痛。
- 当日胸腔X光显示病人胸腔左下方有阴影，但金佑铨在入院记录中却误写病人没有食欲及体重下降问题。
- 医委会指控他未能辨认及记录右上腹痛和体重下降，也未安排胸部影像、肝脏超声波及血清甲型胎儿蛋白检测等适当跟进检查。
- 金佑铨其后于4月6日为病人进行血液测试，发现病人有乙型肝炎；至于X光所见阴影，他决定先等待详细X光报告再作处理。
- 病人同日获安排出院，但出院总结只记录胸背痛、糖尿病、高血脂及初步X光结果，未写右上腹痛、体重下降，也没有评论阴影或安排后续检查。
Why It Matters
这宗个案对香港公营急症服务具有直接警示意义，尤其涉及病历记录是否完整、危险信号症状是否被识别，以及影像异常发现后是否及时安排跟进。 医委会的裁决也说明，纪律处分不仅看最终结果，还会审视医生当时是否按专业标准处理病历、检查结果和出院安排。 同时，小组接纳专家意见指病人首次求医时癌症已十分晚期，显示纪律研讯在评估责任时，也会考虑即使较早发现，对临床结局可能产生的实际影响。