中大首創三分鐘三維掃描技術 追蹤類風濕關節炎骨侵蝕助及早治療
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Summary
香港中文大學醫學院宣布，該院風濕科團隊成功研發全球首創的高解析度外圍定量電腦斷層掃描技術HR-pQCT，能透過三維影像分析類風濕關節炎患者的骨侵蝕變化，並為247名患者展開為期八年的長期追蹤研究。研究結果顯示，該技術能有效區分真正由炎症引起的骨侵蝕與非炎症性的小型骨病變，同時證實初發患者若能在黃金治療期內及早接受達標治療（Treat-to-target），超過一半出現大型骨侵蝕的患者的病情可獲得改善甚至逆轉。本港目前有約三萬名類風濕關節炎患者，這項突破性的診斷技術為他們帶來了新希望。
Key Points
- 中大醫學院風濕科團隊利用HR-pQCT僅需掃描第二掌骨頭（即食指指節附近）三處位置，便能精準檢測骨侵蝕，敏感度較傳統X光高出十倍，技術已於國際期刊《Annals of the Rheumatic Diseases》發表
- 研究為247名類風濕關節炎患者進行基線水平的影像掃描，並與78名健康人士比較，發現17%患者有體積大於5mm³的大型骨侵蝕，而健康組別僅有3%；至於體積少於1mm³的小型骨侵蝕則在兩組中均常見，分別佔患者29%及健康人士26%
- 跟進研究顯示，在出現大型骨侵蝕的患者中，高達53%的骨侵蝕情況於跟進期內有好轉，當中大部分患者發病時間較短並接受了達標治療，部分更在服藥三至六個月後病情明顯紓緩，一年多後進入穩定緩解期
- 現年74歲的劉女士是「早診早治」的受惠個案，她分享指，以往接受磁力共振需維持半小時不能動且儀器嘈吵，而新技術只需短短三分鐘且無不適感，令她能迅速確診並展開治療
- 中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授及風濕科主管譚麗珊指出，類風濕關節炎屬慢性自身免疫系統疾病，發病首兩年屬黃金治療期，若未能及時介入，關節會逐漸變形並失去活動能力，造成不可逆轉的損傷
Why It Matters
這項研究證明HR-pQCT技術能精準計算骨侵蝕範圍大小及分布，有效避免臨床上因過分解讀而錯誤診斷為類風濕關節炎的情況，同時亦可及早確診真正患者，實現「早診早治」的目標 。團隊計劃將HR-pQCT納入類風濕關節炎早期評估研究，發展以影像學為基礎的風險分層模型，長遠期望可檢測出未有臨床症狀的高風險個案，並在未來三至五年間爭取更多資源將技術推廣成為臨床常規診斷工具 。
這項研究證明HR-pQCT技術能精準計算骨侵蝕範圍大小及分布，有效避免臨床上因過分解讀而錯誤診斷為類風濕關節炎的情況，同時亦可及早確診真正患者，實現「早診早治」的目標 。團隊計劃將HR-pQCT納入類風濕關節炎早期評估研究，發展以影像學為基礎的風險分層模型，長遠期望可檢測出未有臨床症狀的高風險個案，並在未來三至五年間爭取更多資源將技術推廣成為臨床常規診斷工具 。