思觉失调男院友误诊肠胃炎 粪便嵌塞致死今研讯
On.cc · 2 SOURCESabout 1 hour ago2 MIN
Summary
44岁患有思觉失调及智商低下的康复中心男院友张志强，于2024年3月2日因发烧、肚痛及呕吐被送往屯门医院急症室求诊，却被时任急症室医生麦浩恒误诊为肠胃炎并即日出院，翌日凌晨在院舍厕所晕倒，送院后证实因粪便嵌塞导致肠阻塞死亡 。死因庭于2025年1月6日召开死因研讯，由死因裁判官周至伟主理，并有5人陪审团共同审理，医管局及屯门医院被列为有利害关系方 。麦医生出庭作供时承认忘记当时有否询问死者排便习惯，且病历无相关记录，可能写漏；法医高永富则供称死者大肠、直肠及小肠严重粪便嵌塞，积聚量绝非短时间造成，若当时进行X光检查或有机会发现肠阻塞症状 。
Key Points
- 死者张志强44岁，为恩荣康复中心院友，患有思觉失调及智商低下，曾有粪便嵌塞病史 。
- 2024年3月2日早上，张因呕吐不适由社工召救护车送屯门医院，医生处方肠胃药后称无大碍，同日下午批准出院 。
- 时任急症室医生麦浩恒确认诊断为肠胃炎，承认忘记有否问排便习惯，病历无记录或属写漏 。
- 麦医生称曾考虑肠阻塞但因肠鸣音正常而认为可能性低，且直肠指检属入侵性检查非必要 。
- 法医高永富引述解剖报告，死者大肠、直肠及小肠严重粪便嵌塞，有大量黏稠粪便及棕色液体 。
- 高永富确认积粪「一定唔系短时间造成」，并指死者服用精神科药物可致便秘副作用 。
- 陪审团关注处方止泻止呕药对便秘患者属反方向治疗，高永富认同此临床观点 。
- 高永富表示若急症室进行X光检查，「有机会见到肠阻塞嘅症状」 。
- 死者兄长指医院行政管理有疏忽，希望调查；张于3日凌晨1时许晕倒厕所，2时50分死亡 。
- 内科专家雷颂恩供称死者2月曾求医白血球升高属急性细菌感染，但当时无腹部不适故粪便嵌塞可能性低 。
Why It Matters
此案揭示精神病患在急症室求诊时或因沟通障碍而未被充分评估，医护人员对长期服用精神科药物患者的便秘副作用警觉性不足，或导致误诊及不当处方 。案件亦反映病历记录完整性及基本身体检查程序的重要性，对公立医院急症室诊治流程及精神康复院舍照顾标准具警示作用 。
此案揭示精神病患在急症室求诊时或因沟通障碍而未被充分评估，医护人员对长期服用精神科药物患者的便秘副作用警觉性不足，或导致误诊及不当处方 。案件亦反映病历记录完整性及基本身体检查程序的重要性，对公立医院急症室诊治流程及精神康复院舍照顾标准具警示作用 。